
Esta semana tive contato com um skatista iniciante que ao tentar dropar de uma transição em uma pista de skate na grande São Paulo, sofreu uma queda e bateu a cabeça no chão. Devido à orientação dos pais o mesmo estava de capacete e não sofreu nenhum TCE, mas por outro lado acabou sofrendo uma distensão cervical.
A distensão cervical consiste em um estiramento simples ou ruptura completa que ocorre em tecidos moles de sustentação da coluna cervical como os tendões, ligamentos e músculos. A distensão pode ainda envolver discos intervertebrais, os chamados amortecedores, a cartilagem e até mesmo fratura da vértebra. Basicamente o mecanismo pode ser de hiperflexão ou hiperextensão da coluna cervical. Os movimentos de aceleração e desaceleração em alta velocidade provocam o impacto direto na cabeça e podem levar além das lesões, a fratura na coluna cervical.
Para entendermos melhor a biomecânica do movimento que aconteceu o mecanismo da distensão cervical é o “chicote” que a pessoa recebe quando está sentada dentro do automóvel e recebe uma batida por trás e o tronco é subitamente jogado para frente e a inércia da cabeça hiperestende agudamente o pescoço que então recua para frente provocando as lesões, este foi exatamente o movimento que o skatista sofreu ao bater com a cabeça no solo, e o fato de estar usando o capacete minimizou os efeitos da queda e evitou o TCE o que é de suma importancia.

O quadro clínico varia de um leve torcicolo provocado pelo espasmo muscular ou até uma instabilidade grave por ruptura completa dos ligamentos e comprometimento da raiz nervosa levando a dormência, formigamento e até perda da força em membro superiores. Nestes casos, a dor pode ser irradiada na base da nuca, na área torácica confundindo com problemas cardio-pulmonares. O tratamento varia da simples imobilização e uso de analgésicos até o repouso em tração com medicação venosa para dor e relaxamento muscular.
No caso em que tive contato o skatista sofreu apenas um espasmo muscular, que com poucas sessões de eletroterapia e muito alongamento, voltou ao normal e agora ele já esta pronto para andar novamente.
Lembre-se: ande de skate, evolua e divirta-se.
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